КУРЕНИЕ ТАБАКА И ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

В России высока заболеваемость и смертность населения от сердечно-сосудистых  болезней и, в частности, от ишемической болезни сердца (ИБС).

Проявлениями ИБС являются — стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность, внезапная смерть и другое.

ИБС — следствие сужения изнутри сосудов сердца атеросклерозом — плотными, не поддающимися рассасыванию   отложениями.

Атеросклероз формируется в течение всей жизни и образуется в результате отложения на внутренних стенках сосудов жироподобного вещества — холестерина. Одной из самых главных причин этого заболевания по общему признанию медиков является курение табака. В случае, если сердечный сосуд перекрыт довольно сильно (до 75%), то у больного появляется боль за грудиной при быстрой ходьбе, беге, психоэмоциональном возбуждении. Боль давящего, волнообразного характера может отдавать в руку, в челюсть, по ходу пищевода и т.д. Лечение облегчает состояние, однако не способно устранить атеросклероз и ликвидировать его последствия. Часто прогрессирование стенокардии приводит к развитию инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда развивается в случае перекрытия сердечного сосуда изнутри атеросклеротической бляшкой или тромбом (сгустком крови), образованным на этой бляшке. Может он развиться и на фоне атеросклероза при сильном физическом или психоэмоциональном напряжении в связи с недостаточным поступлением кислорода к сердечной мышце. Нередко исходом инфаркта миокарда является внезапная смерть, смерть в ближайшие часы и сутки, инвалидность. Стенокардия, инфаркт миокарда, нередко, развиваются у лиц внешне здоровых и на фоне полного или относительного благополучия.

За последние десятилетия накоплены полные, достоверные и убедительные научные доказательства смертельной опасности потребления продукции табачной индустрии. Сегодня массив доказательных данных включает более 70 тысяч научных статей. Общепризнано, что потребление табачной продукции – главная предотвратимая причина смерти и инвалидизации в мире... Очевидно, что демографический кризис, вызываемый потреблением продукции табачной индустрии, является угрозой социально-экономическому развитию страны. Табачная продукция убивает наиболее квалифицированную рабочую силу. Две трети умерших от курения погибает преждевременно, в трудоспособном возрасте, каждый теряет от 10 до 30 лет трудоспособной жизни.

Установлено, по сравнению с некурящими длительно курящие в 13 раз чаще заболевают стенокардией, в 12 раз — инфарктом миокарда.  У тех, кто выкуривает в месяц примерно 38 пачек сигарет, атеросклерозом поражена одна сердечная артерия, 45 пачек — две артерии, 67 пачек — три артерии. Исследования, проведенные среди большого числа курильщиков, показали, что частота сокращений сердца после выкуривания сигареты увеличивается на 18-20 уд./мин, в результате чего число сердечных сокращений за сутки возрастает на 15-20 тысяч. Мужчины в возрасте 45 лет и моложе, выкуривающие более 25 сигарет в сутки, в 10-15 раз чаще умирают от острых сердечных приступов, чем некурящие.  У мужчин в возрасте до 55 лет, бросивших курить, риск гибели от острого сердечного приступа при  ИБС уменьшается в течение 5 лет в два раза, а в дальнейшем приближается к риску у некурящих. Курение обуславливает более 80% всех смертельных исходов от ИБС у мужчин в возрасте 35-44 лет и 27% в возрасте 45-64 лет. У мужчин, выкуривающих 20 сигарет и более в день, такие факторы, как повышенное содержание холестерина в крови, гипертония, сахарный диабет увеличивают степень риска умереть от ИБС в 5-8 раз.  62% внезапно умерших от ИБС женщин много и часто курили, причем средний возраст их был на 19 лет меньше, чем у некурящих. У курящих женщин инфаркт миокарда развивается в 3 раза чаще, чем у некурящих.  Курение является причиной смерти от ИБС среди мужчин до 65 лет в 25% случаев.  Почти четверть всех случаев смертей от ИБС лиц трудоспособного возраста связана с курением. Курящие от поражения сосудов сердца умирают в среднем на 19 лет раньше. Средний возраст умерших от сердечных приступов — 67 лет, а у курильщиков — 47 лет.  90% больных, перенесших инфаркт миокарда в возрасте моложе 40 лет, — курильщики. Установлено, что курение является главной причиной смерти от инфаркта миокарда мужчин в возрасте до 50 лет.

Думаю, изложенная научная информация красноречиво свидетельствует о высокой пагубности курения табака. Поэтому  каждому, кто дорожит  жизнью целесообразно отказаться от курения табака. Приблизительно через 10 лет частота случаев первичного сердечного приступа  у бывших курильщиков приближается к значению этого показателя у лиц, никогда в жизни не употреблявших сигарет.

Желающих избавиться от табачной зависимости приглашаем посетить Центр здоровья, где в этом  будет оказана необходимая помощь.

Какой  режим работы в центре здоровья?  В будние дни с 8.00 до 18.00. тел.  Для справок 6-86-71.  Обращаться следует с полисом медицинского страхования  в кабинет 604.

Врач-терапевт Центра здоровья
поликлиники ГУЗ елецкой больницы №2
Гринченко В.И.